Po třicátém pátém roce je sice pravděpodobnost otěhotnění v porovnání s dvacetiletou ženou mnohem nižší, ale teprve po menopauze je vyloučeno. Nejde jen o sociální důvody, ale často i zdravotní. Ať se snažíme žít aktivním a zdravým životním stylem, po čtyřicátém roce se choroby objevují častěji. Pro část žen může být těhotenství, zejména má-li již děti, neadekvátním zdravotním rizikem. Je-li žena zdravá, těhotenství a porod zvládne i v tomto věku. Otázkou je, zda-li to je její přání.
V posledních patnácti letech se zvýšil věk, kdy ženy přivádí své děti na svět. Čtyřicetiletá matka-prvorodička, která by byla před dvaceti lety raritním případem, dnes není vzácností. Druhou stránkou problému je, že po třicítce začne plodnost ženy klesat, po třicátých pátých narozeninách prudčeji a ve čtyřiceti letech je pravděpodobnost otěhotnění jen zlomkem dvacetileté ženy. Pokud si žena přeje mít děti, není tedy právě moudré odkládat mateřství příliš dlouho. V současnosti však přibývá žen, do jejichž životních plánů mateřství nezapadá. Je to jejich rozhodnutí, čemu se chtějí věnovat. Je pravda, že jsou povahy a profese, které se s mateřskými povinnostmi doslova vylučují.

„Antikoncepční přípravky lze využít pro management prvních příznaků klimakteria. Pilulky s nízkým obsahem hormonů doplní hladinu ubývajících estrogenů a druhá složka – jeden z deseti v současnosti používaných syntetických progestinů – příznivě ovlivní stav děložní sliznice (endometria) tak, že „nepřerůstá“, a tudíž nedochází k nadměrnému krvácení. V tomto období může zdravá žena užívat pilulky s nízkým obsahem estrogenů (například Minesse, Mirelle, Yasminelle).
V managementu příznaků menopauzy lze s velkou výhodou využít i již zmíněný nitroděložní systém s hormonem (Mirena), a to i u žen, které ze zdravotních důvodů nemohou užívat estrogeny. Progestin – levonorgestrel, který se ze systému uvolňuje, chrání endometrium před nadměrným růstem. Tím zmírňuje krvácení. Když se objeví příznaky klimakterického syndromu (k tomu může dojít třeba po 40. narozeninách i dříve) takového stupně, že vyžadují léčbu, pak stačí doplnit jen estrogeny (pokud neexistuje jejich kontraindikace) – třeba v náplasti, gelu, implantátu nebo tabletkách s optimalizovaným množstvím estrogenu.