Je však pravda, že dnešní padesátníci, na rozdíl od jejich dědečků nebo i otců, jsou považováni za muže středního věku a stáří začíná kolem sedmdesátky (které se mnoho příslušníků předchozích generací nedožilo).

Co je pro stárnutí mužů charakteristické

I u nich dochází k poklesu produkce pohlavních hormonů. Zatímco u žen existuje zásadní zlom v podobě posledního menstruačního krvácení – menopauzy – po níž už nemohou otěhotnět, u mužů je „přechod“ postupný a mnozí z nich si uchovávají plodnost do velmi vysokého věku. Pokles produkce mužských pohlavních hormonů (androgenů) je velmi individuální. Někteří pánové mohou trpět jejich nedostatkem po třicítce, jiní mají stabilní vysoké hladiny i v sedmdesáti.

Existuje mužský přechod?

Odpověď se skrývá v termínu andropauza. Lékaři hovoří buď o PADAM syndromu (Partial Androgen Deficiency of Aging Male), ADAM syndromu (Androgen Decline in the Aging Male) nebo Climacterium Virile, či snad ještě lépe o částečné androgenní nedostatečnosti stárnoucích mužů.

Jak taková andropauza vypadá

K častým příznakům patří úbytek svalové hmoty, prořídnutí ochlupení i obezita typu jablko (pivní bříško), snížení sexuální aktivity i ztráta libida. Charakteristické jsou i potíže s erekcí. I u mužů se objevuje náladovost a poruchy spánku. Nervozitu může střídat letargie, přidává se pokles sebevědomí, muž ztrácí elán i životní energii, optimismus. Deprese, pocity úzkosti (třeba vyjádřené jako strach ze stáří a smrti) i zhoršení krátkodobé paměti nejsou u mužů v andropauze výjimečné. V těžkých případech dlouhodobého nedostatku androgenů hrozí vážnější choroby, jako je osteoporóza, chudokrevnost i poruchy imunitního systému.

Léčba (při skutečně prokázaném nedostatku hormonů) spočívá v dodávání testosteronu v podobě tablet nebo injekcí.

Sexy pivní bříško

Zmnožení metabolicky aktivního břišního tuku nemusí, ale může být v důsledku změn v andropauze. Častěji jde o „prostou“ abdominální (břišní) obezitu z přejídání (i přepíjení vysokoenergetickými nápoji, jakým jsou nejen limonády, ale především pivo) a nedostatku pohybu. Nejde o pouhou vadu na kráse, ale o chorobu. Přidávají se k ní smrtelná onemocnění: diabetes, ateroskleróza, vysoký krevní tlak, což pak po letech ústí v infarkt myokardu, mozkovou mrtvici, poškození ledvin, oční sítnice i drobných cév končetin.

Léčba je možná – optimálně redukcí hmotnosti změnou životního stylu – méně kalorií a více pohybu. Pak bývá zapotřebí i méně léků k zvládání popsaných chorob.

Erekce nesouvisí jen s hormony

Poruchu erekce mají i desítky procent čtyřicetiletých a postupem věku jich přibývá. Zázračná Viagra, Cialis či Levitra pomohou mnohému. Díky nim se o tomto citlivém tématu začalo hovořit, a to zachránilo mnoho životů. Naděje na léčbu erektilní dysfunkce přivedlo k lékaři dost mužů, kteří byli následně celkově vyšetřeni. Za poruchou erekce nemusí být jen porucha ztopoření penisu, případně psychické vyčerpání, ale hlavně srdečně cévní či metabolická onemocnění, která život bez léčby výrazně zkracují. Koupíte-li si „zaručený lék“ bez receptu, riskujete!

„Vstávám čtyřikrát za noc

... a kvůli prostatě jsem ještě neviděl celý ani jeden fotbalový zápas.“ Zvětšení prostaty (benigní hyperplazie prostaty) je typicky mužské onemocnění, o němž se vtipkuje. Hlavní příznak je obtížné močení, protože zvětšená prostata utlačuje močovou trubici. Močový měchýř se zcela nevyprázdní, a tak je dříve zase „plný“. Zvětšení prostaty je léčitelné onemocnění. Někdy je však zaměňováno se souborem příznaků, kterému se říká hyperaktivní měchýř. Ten nutí postiženého také často močit, ale jeho hlavním příznakem je těžko vůlí ovladatelné nucení na močení, tzv. urgence, přičemž prostata je zcela normální velikosti. Urgence může končit i „nedoběhnutím“ na toaletu a tedy močovou inkontinencí. Někdy se proto hovoří i o symptomatologii (příznacích) dolních močových cest. S nimi je lépe obrátit se na urologa. I hyperaktivní měchýř lze úspěšné léčit.

Muži nad 50 let by měli podstoupit pravidelné vyšetření prostatického specifického antigenu (PSA), který napovídá, že se v prostatě vyskytly (nevyskytly) zhoubné buňky. Moderní medicína má několik postupů, jak toto onemocnění léčit nebo výrazně ovlivnit jeho průběh. Karcinom prostaty může být a bývá i v prostatě normální velikosti.