Opakované angíny u dítěte

Otázka

Dobrý den,můj syn 7 let má letos už čtvrtou streptokokovou angínu.Léčený už byl Ospenem 2x, penicilinem, píchaným penicilinem,šesti dávkami pendeponu, ale streptokok opět propukl v angínu. Existuje ještě nějaká léčba nebo už nám pomůže pouze vytrhnutí krčních mandlí? Děkuji předem za Vaši odpověď

Odpověď

Odpověď by mohla být jednoduchá – dejte vytrhnout mandle, protože steptokok v těle může škodit srdci a ledvinám. Ale před tím je důležité si odpovědět na několik otázek. Byl streptokok léčen dostatečně dlouho (negativní nález – výtěr, pokles sedimentace a CRP po léčbě)? Byla po onemocnění alespoň třítýdenní rekonvalescence (bez fyzické námahy). Není někdo v jeho okolí bacilonosič (rodina, dětský kolektiv)? Jak vypadají mande? Pokud se mezi onemocněním jejich vzhled zcela normalizuje, jsou malé hladké, pak nemusí být sídlo Straptokoka právě ta, Jsouli stále zvětšené a s klubokými kryptami – rozbrázděné – pak je pravděpodobnost, že v nich sídlí streptokok vyšší. Streptokok však může sídlit i v jiných lokalizacích v těle (zubní kazy, kožní infekce, dutiny). Byl váš syn vyšetřen na imunologii? Optimální by bylo prpobrat nejprve s pediatrem tyto otázky a podle toho se rozhodnout. Pokud by byl fokus infekce v tonsilách, pak jejich vytržení doporučuji, jinak bych počkala, zaměřila se na léčbu fokusů (zjistí-li se). Dala bych v každém případě vyšetřit moč. Existují i nespecifické způsoby podpory imunity jak ve formě lékové, tak režimové (strava, odpočinek, pitný režim apod.)