Je nutné užívat warfarin?

Otázka

Dobrý den, manžel (52 let) je nyní po absolvování 4 cyklů chemoterapie (léčen zejm.cisplatinou), těsně po skončení chemo prodělal plicní embolii, nyní bere pravidelně Warfarin 750 v dávce 1 x denně. Trpí však velkou chudokrevností a vše, co potřebuje pro tvorbu krvinek, se nesnáší s léčbou Warfarinem. Chci se zeptat, zda je vůbec vhodné onkologického pacienta s chudokrevností léčit Warfarinem? Jeho lékaři – specialisti na každý svůj jednotlivý obor to nedokáží posoudit komplexně, my máme dojem, že Warfarin mu spíše škodí než pomáhá – manžel se necítí moc dobře a krvinky jsou stále špatné. Děkuji.

Odpověď

Jsou i novinky v léčbě poruchy srážlivosti – tablety Xarelto, Pradaxa a Eliquis, které se sní používat v prevenci trombózy a tromboembolie při ortopedických operacích, některá z nich při fibrilaci síní (srdeční arytmii), přestože jsou účinná v zábraně tvorby krevních sraženin obecně. Tyto léky nemají nežádoucí účinky Warfarinu. Zkuste tyto léky prodiskutovat s ošetřujícím onkologem, Xarelto má v doporučených chorobách i prevenci opakování tromboembolie. Je však nutné posoudit, zda se dosavadní léčba může podávat s Xareltem.