Proč je tračník dráždivý

Je porušena schopnost správného řízení hybnosti tlustého střeva. To reaguje neúměrně na vnější i vnitřní podněty. Střevní peristaltika – to jsou rytmické kontrakce střevních svalů. Při syndromu dráždivého tračníku začnou být kontrakce nekoordinované. Obsah střev se pohybuje příliš rychle nebo příliš pomalu. Díky tomu se objeví bolesti v břiše, průjem nebo zácpa.

Příčiny vzniku dráždivého tračníku

Vědci mnoho let uvádějí nejrůznější příčiny poruchy, ale dosud se žádná z nich nepotvrdila. Mezi podezřelé patří bakteriální, virové a parazitární infekce, nadužívání antibiotik, laktózová nesnášenlivost (intolerance) nebo nepříznivé reakce na určité potraviny. Existuje domněnka, že lidé postižení onemocněním dráždivého tračníku mají vysoce citlivou tkáň hladkého svalstva nejen v zažívacím traktu, ale i jinde v těle. Další názor je ten, že stav je důsledkem zánětu střevní sliznice. Jedním ze skrytých faktorů je téměř ve všech případech stres, který obtíže zhoršuje.
Protože nikdo neví jistě, co vlastně porušilo normální funkci tlustého střeva, mluví lékaři o této diagnóze tehdy, pokud vyloučí všechna onemocnění s podobnými příznaky, jakým je divertikulární onemocnění (divertikly = výchlipky na střevní stěně) nebo zánět tlustého střeva.

Projevy dráždivého tračníku

• Opakovaná ranní stolice
• Průjem po jídle (zpravidla do půl hodiny)
• Bolesti v podbřišku
• Plynatost
• Pocity plnosti
• Zácpa (a s ní spojené kolikovité bolesti břicha)

V léčbě dráždivého tračníku má lékař poměrně „svázané ruce“

Při podrobném vyšetření je totiž nález chudý. Onemocnění se řadí mezi tzv. funkční kolopatie. Léčba spočívá v úpravě životosprávy, uklidnění nemocného, psychoterapii, případně pomocné farmakologické léčbě. Průjem je možné tlumit protiprůjmovými léky, při opačných obtížích léky proti zácpě. Problémy se zácpou ale vyžadují spíše dlouhodobější přístup. Vhodná je zejména úprava stravy - dostatek vlákniny, nejlépe ve formě ovoce, zeleniny a celozrnného pečiva - a úprava každodenních zvyklostí s pravidelným vyprazdňováním.  Někdy se používají – jen na doporučení a předpis lékaře – antidepresiva na potlačení úzkosti.
Každý sám za sebe může zkusit vypozorovat potraviny a pokrmy, které problémy s dráždivým tračníkem způsobují a vyloučit je ze svého jídelníčku.

U nemocných s dráždivým tračníkem je na zvážení testování na celiakii (nesnášenlivost lepku). Obě nemoci jsou si svými projevy značně podobné, a proto při diagnóze může dojít k záměně.