Prosím o radu ohledně léků. Lékař mi předepsal kvůli bolestem v zápěstí Melocox. Protože mě po něm začal bolet žaludek (i přes užívání Nolpazy a Maaloxu), musel jsem Melocox přestat užívat. Ortoped se podivil, že o špatém vlivu na žaludek neslyšel, a že mi prý tedy napíše Indometacin v čípkách, abychom obešli žaludek. Jenže vliv na žaludek zřejmě nespočívá ve způsobu užívání – údajně všechna nesteroidní anti(cosi) nějakým způsobem mají špatný vliv na žaludek. Jde o nějaké ovlivnění trávicích šťáv? Můžete mi to prosím lépe objasnit a doporučit nejvodnější lék (nebo kombinaci) na zánět v zápěstí, aby mi nepoškozoval chatrný žaludek? Jak lékaře přesvědčit (a přitom neurazit), že by měl začít brát vážně vliv NSA (ať už v čípkách či tabletách) na žaludek pacienta? Předem Vám děkuji za pomoc.
To, jak lékaře přesvědčit o jeho nedostatečných vědomostech, vám opravdu neporadím. Všechny nesteroidní antirevmatika/antiflogistika zvyšují sekreci žaludečních šťáv, a to i v případě jiného než perorálního (ústy) podání. Léčba zánětu v zápěstí záleží i na typu choroby, mohou se používat znehybnění dlahou, kortikoidy a další postupy. Bolest by v tomto případě mohl zmírnit paracetamol, resp. v kombinaci se slabými opioidy (tramal).