Těhotenský screening

Otázka

Dobrý den, včera jsem obdržela výsledky triple testu, pan doktor mě objednal, za 3 týdny na ultrazvuk, prý nějaký „nóbl“ do nemocnice v Hradci, protože mám vyšší riziko. A oni chtějí, abych na to jela. Neřekl čeho, neodpověděl mi na nic přímo, jen že se nemám stresovat, že tam vše lépe uvidí. Je mi 32, 130g, 19tt. Pan doktor se choval, jako kdyby o nic nešlo, prostě brnkačka, což mne znervóznilo, protože se jindy takhle ležérně nechová. Na ultrazvuku jsem byla pouze jednou na potvrzení těhotenství, někdy v 5. týdnu. Ve výsledkách mám podtrženo – hodnota MS-AFP 25ui/mL : 2,31MoM a v interpretaci -riziko NTD 1 z 85. Ještě, že vzhledem k věku matky je riziko DS 1 z 600.. Ostatní je zřejmě v normě. Mě zajímá, co mi hrozí?? A proč čekám tak dlouho, než půjdu na ten ultrazvuk?? Jak velké je riziko postižení? A jakého? Děkuji za odpověď M.

Odpověď

Nestresujte se. AFP je mírně vyšší (velmi často je falešně pozitivní, třeba při mírném zakrvácení). Zvýšená hodnota AFP může, ale nemusí signalizovat odchylný vývoj neurální trubice (lebka, mozek, mícha, páteř), v případě vašich hodnot AFP je riziko 1:85, riziko Downova Syndromu 1:600 (DS) přísluší obecně věku. Ultrazvuk, aby byl průkazný, lze udělat až v určitém stadiu, dříve by nic nezjistil. V těchto případech je nutné udělat vyšetření na supervýkonném a supercitlivém přístroji. S největší pravděpodobností bude všechno v pořádku. Tento postup je správný a zcela rutinní u žen nad 30 let.