Dobry den, mam 25 let a už asi 1,5 roku mě trápí problémy při menstruaci. Když v době menstruace krvácím, často se u mě vyskytují větší krevní sraženiny, někdy i dvoucentimetrové. Byla jsem třikrát u lékařky, ale při vnitřním vyšetření ani na ultrazvuku nic nenašla. Předepsala mi antikoncepci, ale já bych ráda znala příčinu. Antikoncepci dobře nesnáším, žádnou. Přitom mívám první dva dny velké bolesti a bez tabletek nejsem schopna nic dělat. Trápí mě i nafouknuté břicho, vážím šedesát kg, jsem štíhlá, jím pravidelně a navzdory tomu jsem asi 2 týdny v měsíci velmi nafouklá (jako bych byla těhotná). Cítím, že něco není v pořádku, jsem zoufalá a mám strach. Prosím, mohla byste mi poradit, případně doporučit nějaká vyšetření?
MUDr. Marta Šimůnková:
Podle příznaků, které popisujete, jde nejspíše o určitou formu premenstruačního syndromu (PMS) a tzv. menoragii (extrémně silnou menstruaci). Teorií, proč k PMS dochází, je mnoho. Roli hrají vrozené dispozice, hormonální nerovnováha, nadměrná produkce tzv. prostaglandinů, vliv životního stylu, sedavý způsob života, psychika… Podobné příznaky však může mít i endometrióza (uložení děložní sliznice mimo děložní dutinu). Ta se však dá prokázat jen laparoskopicky. Ve spojení se silnou menstruací bych si tipnula na hormonální dysbalanci, která se obvykle léčí hormonální antikoncepcí (vaše lékařka postupovala zcela správně). Ještě bych vyzkoušela alespoň tříměsíční užívání antikoncepce, která obsahuje drospirenon (působí proti PMS i a reguluje intenzitu menstruace).