Otoky při revmatoidní artritidě

Otázka

Je mi 25 let a celý svůj život jsem ve velkém zasvětila sportu, zvláštně šestkovému volejbalu a nikdy jsem neměla žádné zdravotní problemy ani vážné zranění. Cca před rokem, v období pobytu v Asii, se náhle vše změnilo. Ze dne na den mi náhle opadla svalová hmota na nohou a začaly natekat klouby, kolena, kyčle, lokty, ramena. Na RTG se nic nezjistilo, ale po návratu do CR mi diagnostikovali revmatoidni artritidu. Dnes je vše lepší, mohu cvičit, bolest necítím, hodně posilují nohy, avšak bez zjevného zlepšení. Zdá se mi, že mám uvolněný meniskus, lze s ním hýbat ze strany na stranu a celkově mám pocit, že mám neustále nateklou část nad oběma koleny (povolené). Bohužel mi zatím nikdo nedokázal objasnit, o co se jedná a poradit co dělat, abych se opět dopracovala ke svým „původním“ vypracovaným nohám.

Odpověď

Záleží na tom, čím jste léčena. Kortikoidy i metotrexát mají nepříliš povzbudivé účinky na růst svalové hmoty, jejich hlavním cílem je bránit poškozujícímu zánětu, co ničí klouby. Otoky jsou pravidelnou součástí revmatoidní artritidy (RA). Cestou by bylo změnit léčbu na některý z přípravků biologické léčby, které nemají popisované nežádoucí účinky a navíc lépe kontrolují zánětlivé otoky. V žádném případě nevysazujte léčbu a hlavně cvičte dále. Na tom závisí to, jak dlouho se budete pohybovat. RA není úplně jednoduchá choroba a nejdůležitější je žít bez bolesti a se zachovaným rozsahem pohybů. Ty změny, co popisujete, jsou důsledkem zánětu, který asi ještě stále v kloubech probíhá, což by mohlo být i důvodem ke změně léčby na „vyšší“ linii – přípravky biologické léčby.