Dobrý den, chtěla bych poprosit o radu. Od listopadu mám problémy s bolestí hlavy, nejdříve rehabilitace, potom kapačky – 10 x, jenže po 14 dnech po kapačkách mi vyletěl tlak na 200/120, změnili mi léky (léčím se již 10 let s hypertenzí) a zároveň mi začaly bolesti kyčlí. Takže jsem byla RTG, CT. Prosila bych o vysvětlení CT: prostor L4-L5 – osteoch. disku, vakuový fenomén. Protruse disku do 2 mm, lig. flava nejsou rozš. symetr. kořeny bez edému. Páteřní kanál. přim. tvaru, není zúžen. Prostor L5-S1, osteoch. disku, vak. fen. Med. herniace disku 3 mm, v sag. proj. 12 mm a tlakem na DV, lig. flav. nejsou rozšířená, kořeny symetr. bez edénu. Páteřní kanál. přim.tvaru, není zúžen. V kostním okně pokr. artr. změny drobných inter.skloubení gr. III. osteoprodukce marginálně, vakuový fenomén. Artr. změny SI kl. Dále RTG: na skeletu kyčlí v AP proj. zúžení kloubních štěrbin difusně, sklerotické lemy kl. ploch, přihrocení marginálně, CD úhly v normě.
Závěr: Coxarthrosis II. gr. bilat. Můžete mi prosím podat vysvětlení k těmto vyšetřením, jaká je možná léčba kromě léků od bolesti, které beru již přes půl roku: nezabírají a 10 kapaček v březnu též bez účinku. Jedná se mi prostě o to, že ještě v říjnu minulého roku jsem hrála tenis, jezdila na kole a z ničeho nic neujdu ani hodinu pěšky: začne bolet hlava na temeni a krční páteř. Jízda na kole – 30 minut, déle nelze pro bolesti kyčlí, které posléze trvají až 3 dny, tenis vůbec. Jak je možné tuto situaci řešit? Děkuji za odpověď. Jsem narozena 19. 8.1954. Nechci to ještě vzdát a nic nedělat. Poradíte?
Milá paní „Lvice“, Vy se s tím poperete! Zcela chápu! Kapačky a léky proti bolesti ještě nikoho (pokud vím) bolestí zad trvale nezbavily, v optimálním případě jde o odklad způsobený tlumením bolestí. Kapačky stav spíše zhorší, protože jejich součástí je lék na uvolnění svalového napětí. Jestli něco drží páteř pohromadě, pak to jsou pevné svaly. Pokud se jejich napětí oslabí, pak dojde k posunu obratlů a dalšímu výhřezu plotének – pravděpodobně jako u Vás.
Jde jen o můj názor (a mohu se mýlit): prvotní příčinou byl „ústřel“, tedy po sportu nebo „nešťastném“ pohybu výhřez ploténky, který byl léčený kapačkami – což páteři, v níž jsou degenerativní změny odpovídající věku a sportovním aktivitám, asi mnoho neprospělo (je to můj názor na dálku, neznám všechny podrobnosti). Podle CT nyní máte v páteři tři vyhřezlé ploténky (to bolí) a artrózu skloubení mezi kostí křížovou a pánví (SI skloubení, to taky bolí). Navíc podle rtg máte střední stupeň artrózy kyčelních kloubů – oboustranně.
Doporučuji najít dobrého neurologa kvůli páteři, ev. připadá do úvahy konzultace s neurochirurgem (k operaci vyhřezlých plotének – na dálku si netroufnu odhadnout).
Artrotické změny SI skloubení často provázejí jak degenerativní změny páteře, tak artrózu kyčelních kloubů a stav by se měl zlepšit po vyřešení potíží. Artróza kyčlí je nevratný stav, definitivní řešení je totální endoprotéza (většinou se provádí až u stupně III. – vy máte II.). Doporučuji primárně vyřešit páteř, kyčle a SI skloubení bych řešila zatím konzervativně (rehabilitace, fyzioterapie). Při vyšetření neurologem se zeptejte na možnost cvičení ve vodě. Tenis nyní ne, kolo do 20 minut bez zátěže. Chybou by bylo zůstat zcela bez pohybu. Někdy se páteř spraví rehabilitací – pod vedením zkušeného fyzioterapeuta (to by měl určit neurolog). Buďte trpělivá, máte šanci, že se to spraví. Neslibuji návrat k tenisu, ale na kole máte šanci ještě jezdit! Určitě posilujte stehenní svalstvo izometrickými kontrakcemi (zatínáním), a to minimálně 100 x denně (10 sérií po 10 cvicích). Pevné svalstvo budete potřebovat. Držím palce!