Dobrý den, moje 15letá dcera si asi 10 dní stěžuje na bolest u srdce, píchání v zádech. Teplota 38°C. Na pediatrii paní doktorka vyloučila, že by měla srdeční potíže a s diagnózou mezižeberních svalů nás odeslala na rehabilitaci. Tam jde až za 14 dní. Teplota se jí objevuje jednou za měsíc a do pár hodin ustoupí. Už jsme prošly vyšetřeními krve, moči, výtěry z krku, nosu, vše negativní. Navíc si stěžuje, že ji píchá v genitálu a její subjektivní pocit, jakoby tam měla bublinu. Určitě navštívíme gynekologa, ale to bude také trvat. Prosím, co to může být? Děkuji.
MUDr. Marta Šimůnková:
Na dálku opravdu velmi těžko posoudit a poradit, proto berte následující věty jen jako obecnější informaci. Pokud by všechny příznaky měly jednoho jmenovatele, pak by jím mohla být chlamydiová infekce (mohu se však mýlit, protože neznám podrobně stav vaší dcery ani výčet vyšetření, která byla provedena). Chlamydie (chlamydia pneumoniae) je něco mezi bakterií a virem, hlavní přenos je kapénkovou nákazou (nikoli sexuální, jak se často uvádí) a může vyvolávat všechny popisované příznaky. Pro infekci (a nejen chlamydiovou) svědčí zejména zvýšená teplota, která nebývá u chorob pohybového aparátu (kromě zánětlivých revmatických, ale ty se neléčí primárně rehabilitací). Chlamydie jsou častá a zpravidla podceňovaná infekce. Test na Chlamydie nepatří k standardním vyšetřením i z toho důvodu, že se Chlamydie těžko prokazují. Obvyklé stanovení protilátek v krevním séru nemá významnou diagnostickou hodnotu (falešně negativní), nebo se průkaz protilátek objevuje až za několik týdnů po objevení příznaků. Speciální spolehlivé testy však jsou v ČR dostupné (typu PCR). Důležité je, že chlamydiová infekce je léčitelná antibiotiky, čímž lze předejít chronické infekci, která může mít souvislost s dalšími chorobami.