Již od října mám bolesti na hrudní kosti, až do krku. Tyto bolesti jsou čím dál víc intenzivnější, i v noci se probudím a cítím bolest. Provedeno CT hrudníku, sono štítné žlázy, krku, vyšetření hltanu, krevní obraz a jícen hadičkou. Nyní mě poslala obvodní doktorka na rehabilitace, prý od páteře. Někdy mi i potrava vázne v jícnové trubici. Cítím, jak mi prochází potrava. Časté říhání. Zvýšená teplota, ale to už 2 roky. Prosím o radu, jaké další vyšetření mám absolvovat. Je mi 42 let.
MUDr. Marta Šimůnková:
Píšete o vyšetřeních, ale nic o léčbě. Zvýšené teploty by zasluhovaly objasnění (CRP, serologické vyšetření na nejčastější infekční choroby: EBV, HSV, CMV, toxoplasmózu, borrelie, chlamydie). Bolest na hrudní kosti může být původu srdečního (měla jste EKG, Holtra, sono srdce?), nebo od refluxní choroby žaludku a jícnu, resp. infekce Helicobacter pylori. Ostatní příčiny jsou vzácnější (alergie, porucha inervace jícnu, porucha pohyblivosti jícnu, neurologická onemocnění). Můžete zkusit „terapeutický pokus“ – koupit si v lékárně lék s omeprazolem nebo pantoprazolem, pokud potíže ustoupí, pak jde o refluxní chorobu – a doporučuji návštěvu gastroentrologie. Pokud ne, vyhledejte opět praktického lékaře s žádostí o vyšetření (viz výše).