Dobrý den, chtěla jsem Vás požádat o radu, vzhledem k plánované operaci, subserozně uloženého děložního myomu. Je mi 43 let, ale jsem bezdětná, z tohoto důvodu se chci zeptat, zda je nutnost odstranění dělohy, vzhledem k jeho nepříznivému uložení. Nebo zda je vhodnější dělohu ponechat? Předem velice děkuji za Vaši odpověď.
Pro konkrétní odpověď nemám dostatek informací, konkrétně – zda je myom veliký, zda rychle roste a zda činí potíže. Mohu však odpovědět obecně – subserózní menší myom, který „nezlobí“ je možné ponechat na místě, většinou nepředstavuje překážku otěhotnění. Je nutné jej sledovat při pravidelných gynekologických kontrolách. V opačném případě, je-li veliký, působí bolesti, má vliv na menstruaci (u subserózního myomu tomu tak nemusí být), pak bych uvažovala o jeho odstranění. Metod je několik, záleží na konkrétním uložení a velikosti: farmakologická terapie (léky), endoskopické odstranění (třeba i z vaginálního přístupu), nebo uzávěr zásobních cév při rtg kontrole (buď ultrazvukovým „skalpelem“ nebo mikročásticemi) – nevyživený myom se zmenší, někdy zcela zanikne. K odstranění dělohy (hysterektomii) bych přistoupila jako k poslední možnosti, kdyby jiné metody selhaly, nebo kdyby se k hysterektomii objevila jiná příčina.