Pro dospívající ano

Pilulky s nízkým obsahem estrogenů, tedy s 20 až 35 mikrogramy. Výběr je široký. Všechny moderní přípravky jsou spolehlivé a bezpečné (při zachování kontraindikací). Záleží na tom, zda od pilulky dívky očekávají ještě něco navíc. Třeba vymizení pupínků a méně mastné vlasy. O tom by si měly popovídat s gynekologem, který jim může předepsat spolehlivou antikoncepci, která navíc působí i proti akné. Vážnější formy akné léčí pilulky, které obsahují cyproteron acetát (například Diane-36, Minerva, Chloe). Mírnější a středně těžkou akné zvládnou přípravky s chlormadinon acetátem (Belara) nebo dienogestem (Jeanine). Oba přípravky patří k těm nejšetrnějším, jsou takřka ušity na míru dospívajícím dívkám.

Pro ty, které nemohou užívat estrogeny, jsou určeny formy antikoncepce bez zmíněného hormonu. Existuje estrogen-free pilulka (Cerazette), implantát (Implanon), který se zavádí na tři roky do podkoží paže. I když mnozí gynekologové tvrdí, že nitroděložní systém s hormonem (Mirena) je určen ženám, které již rodily, nemá tato domněnka racionální důvod. Mnohé vysokoškolačky tak řeší antikoncepci na celou dobu studia.

Pro dospívající ne

Pilulky s velmi nízkou dávkou estrogenu (15 mikrogramů). Jednak proto, že u těchto pilulek se mohou častěji vyskytnout poruchy menstruačního cyklu, a pak i proto, že dospívající organismus potřebuje obvykle o něco více hormonů (například pro správný vývoj kostí).

Dávky estrogenů vyšší než 35 mikrogramů se doporučují jen ve výjimečných speciálních případech.

Ani tříměsíční injekce (DepoProvera) nejsou tím pravým. Často se u nich vyskytuje nepravidelné mírné krvácení (špinění), obnova plodnosti trvá mnohdy až přes rok od poslední injekce. Existují studie, které prokazují negativní vliv hormonu, který obsahují (medroxyprogesteron), na kostní tkáň.

Alternativy k pilulce

Vaginální kroužek (NuvaRing) a antikoncepční náplast (Evra) jsou vhodné pro ty, které mají averzi k polykání prášků a jsou lehce zapomnětlivé. Evra vydrží na kůži týden, kroužek se zavádí do pochvy na tři týdny. Oba přípravky obsahují estrogen i gestagen a tak u nich platí stejná omezení užívání jako u „normálních“ pilulek.

Nehormonální metody

Část žen nechce nebo nemůže užívat hormonální antikoncepční metody. Mohou užívat bariérovou antikoncepci (tedy spíše jejich partner) – kondom, využít výhod chemické antikoncepce (například Pharmatex), výpočet plodných a neplodných dní, resp. jejich určení měřením bazální teploty v pochvě (po ovulaci teplota klesá).

Spolehlivost těchto metod je však nízká a vždy se doporučuje kombinovat alespoň dvě z nich.