Již třetí týden mám problémy s dýcháním. Doktorka mi napsala coxtral, codein a kapky pleumolysin, které jsem dobrala, a vůbec mi nepomohly. Doma jsem našla jedno balení sumamedu, které jsem na průdušky již brala a koupila jsem si v lékárně ambrosan retard. Přesně tři dny po dobrání těchto léků se můj zdravotní stav opět zhoršil. Bolí mě na prsou, jako, když mi tam leží kamení nebo mám pocit, jako kdybych spolykala nějaké nitě, a stále mě to nutí kašlat, ale jen takový suchý kašel, žádné hleny. Když se zhluboka nadechnu, bolí mě i zadní strana hrudníku. Doktorka mě poslechla a řekla, že to není nic vážného. Chtěla jsem, aby mě poslala na nějaké vyšetření, prý to není potřeba. Mohu si sama bez doporučení zajít na odborné vyšetření moče, krve a rentgenu plic? Nevím co dělat dál, nebudu platit stále za prohlídku lékařce, která mě nikam nepošle, a já mám tyto problémy opravdu už tři týdny. Můžete mi prosím poradit?
MUDr. Marta Šimůnková:
Máte pravdu, že by rentgen plic váš stav zasloužil, i když poslechový nález je „chudý“. To je charakteristické pro tzv. atypické pneumonie (atypický zápal plic). Přesný postup diagnostiky a léčby je popsán i v Doporučených postupech pro praktické lékaře české lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně (autorem je pneumolog prof. MUDr. Vítězslav Kolek, CSc.). V tomto návodu je přesně popsán rozdíl mezi „obyčejným“ zápalem plic a atypickou pneumonií. Pro ni svědčí nižší teploty a přetrvávající suchý dráždivý kašel. I atypickou pneumonii je nutné léčit antibiotiky. V každém případě bych ještě doporučovala vyšetřit krevní obraz (hlavně počet bílých krvinek), sedimentaci erytrocytů, případně CRP. Pro tato vyšetření potřebujete žádanku, kterou by měl vystavit ošetřující lékař. Obávám se, že bez ní vám laboratoř vyšetření neudělá, pokud ano, pak si je budete muset zaplatit sama (krevní obraz by měl stát zhruba do 300,- CRP kolem 100,- rentgen hrudníku stojí kolem 300,-). Dalším řešením je najít jiného lékaře (máte právo lékaře změnit), ev. si od jiného lékaře vyžádat tzv. druhý názor, když si nejste jista správností postupu vašeho ošetřujícího lékaře.