Nejprve k tlustému střevu

Tlusté střevo je konečný úsek trávicí trubice. Jeho délka u dospělého člověka je až 1,5 metru. Dále navazuje na tenké střevo. Začíná slepým střevem v dutině břišní v oblasti pravé jámy kyčelní. Pokračuje vzestupným tračníkem směrem vzhůru a pod játry se ohýbá vlevo do příčného tračníku. Podél levé hranice břicha opět klesá jakožto sestupný tračník a ukončuje ho esovitá klička a konečník ústící do řitního otvoru.

Tlusté střevo má na starosti zahuštění zbytků potravy. Toho je dosaženo tím, že se z ní vstřebává voda. Tlusté střevo je osídleno velkým množstvím bakterií, které se rovněž podílejí na definitivní úpravě střevního obsahu. V tlustém střevě se tak vytváří stolice. Poslední úsek tlustého střeva je schopen ji zadržovat až do příhodného okamžiku.

Ulcerózní kolitida je civilizační nemoc

V chudých zemích je její výskyt nízký. V České republice je tímto onemocněním postiženo přibližně 45 ze 100 tisíc obyvatel. Mezi pacienty (nejčastěji ve věku 30 až 40 let) je o něco více žen než mužů. Počátek se ale může objevit už v útlém dětství.
V překladu znamená ulcerózní kolitida vředovitý zánět tlustého střeva (ulcerózní = vředovitý, colitis = zánět tlustého střeva). Vředy se ale ve střevu vyskytují jen u některých forem onemocnění.

Projevy nemoci závisí na mnoha faktorech:

• Na rozsahu postižení v počátku onemocnění
• Na věku
• Na délce trvání
• Na tíži příznaků

Obtíže nemocného souvisejí s rozsahem a aktivitou zánětu

• V některých případech se může ataka vyskytnout pouze jednou, izolovaně (pak není jisté, zda byla určena správná diagnóza).
• U menší části nemocných je onemocnění vleklé, s těžkými příznaky a s potížemi i v klidové fázi.
• U většiny pacientů je průběh onemocnění přerušovaný, střídavý.

Onemocnění může začít nenápadným průjmem

Ten později získá příměs krve. V průběhu několika týdnů se příznaky zpravidla zhoršují. U více než poloviny pacientů bývá první ataka lehká, proto může někdy zůstat nerozpoznána. Nejčastěji postihuje nemocné mezi 20 a 40 lety, u mladších a starších pacientů bývají příznaky těžší. Někdy je průběh natolik těžký, že je nutné odstranit část nebo většinu tlustého střeva již v průběhu první ataky.
V průběhu onemocnění může nastat fáze remise, tzn., že příznaky vymizí a pacient je bez obtíží. Endoskopický nález je v pořádku.
Hranice mezi aktivním onemocněním a remisí je ale velmi úzká, proto ji lze jen obtížně stanovit.

Projevy ulcerózní kolitidy:

• Průjem
• Bolesti břicha
• Hlen a krev ve stolici
• Horečka
• Nechutenství
• Nevolnost