Plod se může vyvíjet pouze v děloze, na jiném místě se chová agresivně

Mimo dělohu nemá plod výživu. V některých případech proto těhotenství samovolně skončí a rezorbuje se (vstřebá), žena o tom nemusí ani vědět. Potíže nastávají tehdy, pokud se zárodek dále vyvíjí a snaží se zajistit si krevní zásobení v místě uhnízdění, narušuje pak okolní cévy. Svým růstem rozšiřuje vejcovod (který je časem užší než velikost plodu), ztenčují se jeho stěny a hrozí prasknutí. U ženy může nastat šokový stav a při (až několikalitrovém) krvácení do dutiny břišní je žena vážně ohrožena na životě. Nebezpečí se skrývá ve skutečnosti, že mimoděložní těhotenství nemusí mít i řadu týdnů vůbec žádné příznaky.

K příznakům mimoděložního těhotenství ve vejcovodu se dá přiřadit:

• opoždění nebo vynechání poslední menstruace
• bolesti různého charakteru – občasné tupé, křečovité, ostrá prudká bolest
• krvácení žádné nebo slabý hnědavý výtok až krvácení
• slabost, nevolnost

Pozitivní těhotenský test je signál k návštěvě lékaře

Gynekolog zkontroluje a zajistí:

• Jaké má žena příznaky, případně obtíže.
• Samotné gynekologické vyšetření.
• Hladinu hormonu hCG z moče, ta určí, je-li žena těhotná, ale nerozliší, jestli se jedná o těhotenství přirozené nebo mimoděložní.
• Hladinu hCG z krve, u mimoděložního těhotenství bývá zpravidla nižší než u nitroděložního.
• Ultrazvukové vyšetření ukáže, je-li oplodněné vajíčko správně uhnízděno v děloze. Pokud se ho tímto vyšetřením nedaří nalézt, je zde podezření na mimoděložní těhotenství.

Lékař může chtít zkontrolovat také vejcovody a vaječníky. Ačkoli je to málo pravděpodobné, může se stát při vícečetném těhotenství, že zatímco jedno oplodněné vajíčko do dělohy doputovalo, další je uhnízděné jinde.

Při některém mimoděložním těhotenství se může objevit v děloze váček simulující uchycený plod, ale ve skutečnosti je to prázdná dutina.

Co následuje po zjištění mimoděložního těhotenství

Lékař nejčastěji laparoskopicky musí takové těhotenství odstranit. Prováděný výkon záleží na umístění a stavu. Jedná se o:

• Odstranění oplodněného vajíčka z břišního ústí vejcovodu
• Naříznutí vejcovodu a následné odstranění plodového vejce
• Odstranění poškozeného vejcovodu i s mimoděložním těhotenstvím
• Laparoskopickou metodou lze mimoděložní těhotenství odstranit i z jiných (vzácných) lokalizací v dutině břišní

Pokud z nějakého důvodu není možné provést operaci laparoskopicky, volí lékaři operaci klasickou, břišním přístupem.

Následky mimoděložního těhotenství

• Možné odstranění vejcovodu.
• Zvýšené riziko opakovaného mimoděložního těhotenství.
• Možná neprůchodnost vejcovodu jako tubární (vejcovodový) faktor neplodnosti. Lze ale provést plastiku vejcovodu, záleží ovšem na konkrétním nálezu a velikosti těhotenství.
• Nepoznané mimoděložní těhotenství přivodí smrt, z plného zdraví, bez varovných příznaků!

Mimoděložní těhotenství se nesmí podcenit!

Pro ženu proto vždy platí:

• Nedostaví-li se menstruace, neváhat a udělat si těhotenský test.
• V případě i malé pozitivity rozhodně navštívit gynekologa.