Počet pacientů s chronickým zánětem střev stále roste, a to i v České republice. Zánětlivá střevní onemocnění nejčastěji zasahují mladé lidi do pětatřiceti let. Skoro čtvrtina nemocných však uslyší tuto diagnózu již před svým 20. rokem, výjimkou nejsou ani kojenci či předškoláci. Jako v mnoha jiných případech je i zde důležitá včasná diagnóza a zahájení odpovídající léčby. Akce s názvem „Dej si střeva dohromady!“ nabízí zájemcům možnost zdarma konzultovat svůj zdravotní stav s odborníkem – gastroenterologem.
Idiopatické střevní záněty (tzv. IBD – Inflammantory Bowel Diseases), mezi něž patří Crohnova choroba a ulcerózní kolitida, jsou chronická imunitně podmíněná onemocnění, která postihují při ulcerózní kolitidě výhradně tlusté střevo, zatímco při Crohnově nemoci může být postižena kterákoli část trávicí trubice.
„V současné době dokážeme díky odpovídající léčbě onemocnění zmírnit, ale ne zcela vyléčit. Pokud je nemoc diagnostikována včas a je zahájena vhodná léčba, dá se předejít nevratnému poškození trávicího traktu. Pacient tak může žít aktivní, plnohodnotný život. Naším cílem je dostat pacienta co nejdříve z aktivní fáze nemoci (tzv. relapsu) do remise (útlumu nemoci) a v této fázi pacienta co nejdéle udržet a zabránit komplikacím,“ vysvětluje doc. MUDr. Vladimír Zbořil, vedoucí Centra IBD při Fakultní nemocnici Brno.
Ohroženi jsou mladí lidé i děti
Přibližně 20 % pacientů s IBD onemocní do svých 20 let, ale výjimkou není ani výskyt Crohnovy choroby u kojenců a předškolních dětí.
„U dětí bývá průběh nemoci často závažnější, zánět ve střevě má větší rozsah, a proto vyžaduje intenzivní a včasnou léčbu,“ vysvětluje MUDr. Katarína Mitrová z Pediatrické kliniky FN v Motole. Závažným projevem Crohnovy nemoci u dětí bývá celkové neprospívání a porucha růstu. Dokonce mohou být prvním příznakem, který odhalí praktický lékař při běžné preventivní prohlídce, i když dítě ještě nemá průjem nebo bolesti břicha.
Důležitá je vhodná léčba i aktivní přístup pacienta
Pokud to stav pacienta dovolí, v lékové terapii se postupuje od mírnějších skupin léků po velmi silné. Léčba začíná podáváním aminosalicylátů, pokračuje kortikosteroidy, dále imunosupresivy a u nejtěžších případů se podává velmi účinná biologická léčba. Léčba IBD u dětí se však od terapie dospělých pacientů odlišuje. Začíná se u nich intenzivní léčbou, protože dlouhotrvajícím neléčeným či špatně léčeným onemocněním může být ohrožen další vývoj dítěte. V léčbě Crohnovy choroby u dětí se začíná výlučnou enterální výživou, což je roztok s přesně určeným složením živin (cukrů, tuků, bílkovin, minerálů, stopových prvků, vitamínů), současně s ní se zahajuje i protizánětlivá léčba převážně typu tzv. imunosuprese. V dlouhodobé léčbě mají své místo také chirurgické výkony. Pokud jsou indikovány správně, lze díky nim předejít komplikacím onemocnění i selhání další terapie. Biologická léčba je vyhrazena pro pacienty s onemocněním v okolí konečníku nebo těžkým postižením střeva. Ve srovnání s dospělými na ni děti reagují lépe a je jimi lépe tolerována.
Důležitou roli hraje u dětských i dospělých pacientů také doplňková léčba. „Řada z nich trpí úzkostmi a depresemi, osvědčuje se proto zapojení pacientů do psychoterapie. Důležitá je také vyvážená vysokokalorická strava bohatá na bílkoviny, případně obohacená o vitamíny, minerály a stopové prvky,“ dodává doc. Zbořil.
Aby léčba byla v jakémkoliv stupni úspěšná, je vždy nutná dobrá informovanost a spolupráce pacienta a v případě dětí hlavně jejich rodičů. Odbornou péči na vysoké úrovni dostanou dospělí pacienti ve 26 IBD centrech, 11 z nich má i dětské IBD oddělení.
Dej si střeva dohromady!
Tato osvětová akce se koná v rámci Světového dne idiopatických střevních zánětů v pátek 29. května od 9 do 13 hodin v pěti českých městech, a to v Praze, Brně, Ostravě, Hradci Králové a Plzni. „Chceme podpořit hlavně mladé lidi, aby se nebáli a nestyděli zkonzultovat své zdravotní obtíže s odborníkem a v případě potřeby se s ním dohodli na dalším léčebném postupu,“ říká Lucie Laštíková z organizace Pacienti IBD, která akci ve spolupráci se specializovanými centry pořádá.
„Pokud chodíte na toaletu příliš často, hubnete, máte teplotu a bolesti břicha, je dobré neodkládat návštěvu odborného lékaře – gastroenterologa,“ říká doc. Vladimír Zbořil. „Pacienta u nás čeká hned několik vyšetření – od zhodnocení rodinné anamnézy a klinických projevů, přes laboratorní testy (krevní obraz, laboratorní ukazatele zánětlivé aktivity, výživové parametry, kalprotektinové testy ve stolici hodnoticí citlivě zánět ve střevním traktu) až po endoskopii, ultrazvuk či magnetickou rezonanci trávicího traktu,“ doplňuje doktor Zbořil.
Tímto projektem navazuje pacientská organizace Pacienti IBD na loňské uvedení WC karet pro pacienty s IBD, díky kterým by měli mít snadnější přístup na veřejné i neveřejné toalety. Online mapu veřejných toalet lze od loňského roku nalézt na webových stránkách, funguje jako jednoduchý navigační nástroj se zobrazením geografické polohy nejbližšího WC. Lidem s IBD usnadní tato jednoduchá pomůcka jejich každodenní pohyb po městě.
Pro více informací o připravované akci, chorobách střev či rozmístění veřejných toalet navštivte webové stránky:
Vložit komentář