V České republice je Světový den ledvin letos organizován společně Českou nadací pro nemoci ledvin a Českou nefrologickou společností.

Ledviny každý den přefiltrují a vyčistí 200 litrů krve

Každý z nás má v těle asi 5 litrů krve. Našimi ledvinami toto množství denně projde čtyřicetkrát! Tento párový orgán odebírá z krve škodlivé odpadní látky a přebytečnou vodu. Obojí pak vylučuje ve formě moči. Tím jeho důležitost nekončí. Ledviny pomáhají udržovat správnou hladinu chemických látek v těle, především sodíku, fosforu a draslíku. Vyrábějí důležité hormony, které stimulují tvorbu červených krvinek v kostní dřeni, regulují krevní tlak, pomáhají udržovat naše kosti v dobré kondici. To vše při velikosti každé z nich asi jako zavřená lidská pěst.

Asi 5 % obyvatel naší země má významně sníženou filtrační funkci ledvin

K tomuto stavu dochází nejčastěji v důsledku:

• Diabetu (cukrovky)
• Hypertenze (vysokého krevního tlaku)
• Aterosklerózy („tvrdnutí cév“ = poruchy prokrvení ledvin)

Nemocní se sníženou funkcí ledvin mají zvýšené riziko:

• Onemocnění srdce a cév (infarktu myokardu, srdečního selhání, cévní mozkové příhody, ischemické choroby dolních končetin)
• Vývoje selhání ledvin, které vyžaduje náhradu jejich funkce dialýzou nebo transplantací

S rostoucím věkem populace a zvyšujícím se počtem diabetiků počty dialyzovaných pacientů a náklady na jejich léčbu nepochybně porostou.
Transplantace je proti dialýze (pro pacienta) výhodnější a navíc finančně méně náročnou metodou léčby. V roce 2008 bylo v ČR transplantováno 357 ledvin a asi tři a půl tisíce lidí u nás žije s funkční transplantovanou ledvinou.  Je to 40procentní podíl všech nemocných, kteří jsou léčeni pro nezvratné selhání ledvin.

Diagnóza chronického onemocnění ledvin

Opírá se o stanovení kreatininu v séru a vylučování bílkovin (přesněji albuminu) do moči. Časná detekce chronického onemocnění ledvin je snadná (vyšetření albuminu v moči, stanovení sérového kreatininu, eventuelně výpočet filtrační funkce ledvin). U většiny pacientů s chronickým onemocněním ledvin ale zůstává onemocnění nediagnostikováno. V ČR je každoročně zahajována dialyzační léčba až u 1/3 nemocných, u kterých se o chronickém onemocnění ledvin doposud nevědělo. Časná diagnóza ledvinného onemocnění umožňuje snížit riziko vývoje selhání ledvin a předejít vývoji jeho komplikací.

Nejvýznamnější opatření, která u pacientů s chronickým onemocněním ledvin významně snižují riziko vývoje selhání ledvin a kardiovaskulárních komplikací jsou:

• Snížení krevního tlaku u pacientů s hypertenzí na nižší cílové hodnoty než u pacientů bez onemocnění ledvin
• Snížení ztrát bílkoviny močí
• Kontroly glykémie (hladiny cukru v krvi) a její případná normalizace
• Kontroly krevních tuků a léčba zvýšených hodnot
• Zastavení kouření
• Snížení tělesné váhy

Program Renálního Screeningu – PROGRES

Jeho snahou a cílem je sladění aktivit, které mají za úkol zvýšit všeobecné povědomí o nemocech ledvin, zvláště pak u lidí s vyšším rizikem vzniku onemocnění. Těmi jsou lidé:

• S diabetem
• S vysokým krevním tlakem
• S rodinnou anamnézou diabetu
• S rodinnou anamnézou chronického onemocnění ledvin

Pacienti v rizikových skupinách by se měli ptát svých lékařů nejen jaký mají krevní tlak nebo cholesterol, ale i jaký mají kreatinin, zda mají nebo nemají bílkovinu v moči. PROGRES svým zaměřením usiluje o včasné rozpoznání onemocnění ledvin.

Dostupnost informací a edukačních materiálů je zajištěna na stránkách www.ledvinyprogres.cz. Návštěvníci se tam dozvědí vše podstatné o nemocech ledvin, vhodné životosprávě, zásadách diety, ale také o možných rizicích, možnostech a způsobech léčby. Samozřejmostí jsou informace o tom, jak své ledviny chránit a onemocněním tak předcházet.

Server je určen jak laické veřejnosti, tak lékařům a odborníkům. K dispozici tam jsou mimo výše uvedeného automatické vzorce výpočtů. Odkazy na možné stažení výukových materiálů pro pacienty zdarma, kontakty na regionální nefrologická pracoviště, upozornění na příznaky začínajících ledvinových onemocnění a veškeré související informace.