Karcinomu může předcházet předrakovinné stádium, například familiární adenomatózní polypóza tlustého střeva, která má genetický podklad.

Příznaky kolorektálního karcinomu jsou nespecifické, a navíc pro neznalost problematiky laickou veřejností je riziko tohoto onemocnění stále podceňováno. Onemocnění se objevuje jen řídce u jedinců pod 40 let, nejvyšší výskyt nových případů je mezi 60. – 70. rokem. Postihuje stejně často muže i ženy.

Celosvětové hledisko

• Kolorektální karcinom je čtvrtý nejčastější karcinom na světě u mužů (po karcinomu plic, prostaty a žaludku) a třetí nejčastější u žen (po karcinomu prsu a děložního hrdla).*
• V roce 2007 se podle kvalifikovaných odhadů diagnostikovalo zhruba 1 200 000 nových případů kolorektálního karcinomu.*
• Každým rokem zemře přibližně 630 000 lidí na kolorektální karcinom, což činí 8 % všech úmrtí na solidní nádory.
• Více než jedna polovina lidí, u nichž je kolorektální karcinom diagnostikován, na toto onemocnění zemře.
• Čtvrtina nemocných má v době diagnózy již kolorektální karcinom s vytvořenými metastázami.

*Zdroj: American Cancer Society, Cances Facts and Figures, 2007

Evropa

• V Evropě je kolorektální karcinom druhým nejčastějším karcinomem. V roce 2006 přibylo 412 900 nových případů nemoci. Tvoří celých 13 % ze všech solidních nádorů.
• Po karcinomu plic je nejčastější onkologickou příčinou úmrtí (v Evropě). Ročně na něj zemře asi 200 000 osob.
• Jen 44 % lidí zná příznaky kolorektálního karcinomu.
• Pouze 5 % nemocných s metastatickým karcinomem tlustého střeva a konečníku přežije déle než 5 let od stanovení diagnózy.

Česká republika

Kolorektální karcinom je v České republice nejčastějším nádorovým onemocněním, v celoevropském měřítku jsme ve výskytu této diagnózy u mužů na prvním a u žen na druhém místě. Kolorektální karcinom zároveň patří i k nejčastějším příčinám úmrtí na maligní onemocnění u nás. Výskyt kolorektálního karcinomu stoupl za posledních 20 let o 200 %. V roce 2005 bylo v naší republice zachyceno 8 059 nových případů kolorektálního karcinomu a zemřelo na něj 4 332 pacientů (SVOD).

K příznakům patří:

• přítomnost hlenu a krve ve stolici,
• pocit stálého nucení na stolici po vyprázdnění,
• bolest břicha, pocit „špatného zažívání“,
• střídání zácpy a průjmu,
• nevysvětlitelný úbytek hmotnosti,
• extrémní únava,
• útvary (bulky) v břišní dutině.

Rizikové faktory onemocnění

• Věk – přes 90 % případů je diagnostikováno po 50. roce
• Předchozí onemocnění – především střevní polypy, chronická střevní zánětlivá onemocnění (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba)
• Dietní návyky – strava s vysokým obsahem červeného masa a živočišných tuků, nedostatek vlákniny
• Kouření
• Nedostatek pohybu
• Obezita
• Vysoká konzumace alkoholu

Léčba

Léčebná strategie záleží na velikosti nádoru, jeho umístění a pokročilosti onemocnění.

Chirurgická léčba: V současnosti je základem terapie. V časných stádiích je možné odstranit celý nádor, v pokročilejších (za určitých okolností) i metastázy. U pokročilých stádií, kdy je nádor s metastázami tak veliký, že jej nelze odstranit, se mohou podat léky (včetně biologické léčby), které zmenší velikost nádoru i metastáz. Nádor i některé metastázy pak lze lépe odstranit.

Chemoterapie: Užívá se u pacientů před/po chirurgické léčbě. Zabraňuje množení nádorových buněk, předchází opakování choroby. V pokročilých stádiích pak zmenšuje nádor a mírní potíže. Její nevýhodou je to, že ovlivňuje i „zdravé“ nenádorové buňky. Z toho vyplývají časté a někdy vážné nežádoucí příznaky (nechutenství, zvracení, průjem, poruchy krvetvorby a obranyschopnosti organismu a další).

Radioterapie: Užívá se zejména v léčbě karcinomu konečníku jak před, tak po chirurgickém odstranění nádoru. Obvykle se kombinuje s chemoterapií. Zmírňuje příznaky u pacientů s pokročilým metastatickým kolorektálním karcinomem.

Biologická (cílená) léčba: Principem účinku biologické cílené léčby onkologických onemocnění je zamezení růstu nádorových buněk tím, že lék zablokuje určité molekuly (receptory), které „spouštějí“ dělení a růst nádorových buněk, přičemž neovlivňuje zdravé.