Novinka mezi inzulínovými pumpami je určena především pro pacienty s diabetem prvního typu. Systém MiniMed 640G je užitečným pomocníkem pro všechny, kteří trpí těžkými hypoglykémiemi. Ty jsou pro nemocné často špatně rozpoznatelné a mohou končit dokonce i bezvědomím. Nová inzulínová pumpa je pomocí senzoru propojena s průběžným měřením cukru v krvi. Díky tomu dokáže přístroj rozpoznat a předpovědět, že se hypoglykemický stav blíží, čemuž následně přizpůsobí dodávku inzulínu. Je to další zásadní krok na cestě k vývoji umělé slinivky.
Diabetes prvního typu se v České republice týká téměř šedesáti tisíc pacientů. Může vzniknout kdykoliv v průběhu života. Tělo při něm začne tvořit protilátky proti buňkám slinivky, která odpovídá za tvorbu inzulínu v těle, a tu tak zcela zničí. Pacientům je proto třeba dodávat inzulín okamžitě po zjištění nemoci. Tím se odlišuje od cukrovky druhého typu, která je zapříčiněná především špatným životním stylem. U diabetu 2. typu většinou stačí úprava jídelníčku a dostatek pohybu, k inzulínu se přistupuje až v případě, že tato metoda nestačí. Druhý typ diabetu je mnohem rozšířenější, v Čechách je nemocných kolem 790 tisíc. A počty pacientů se každoročně navyšují.
Vývoj prevalence diabetes mellitus v ČR na 100 000 obyvatel
podle typu v letech 1992 – 2013
Systém dohlíží na hladinu cukru
Nový typ inzulínové pumpy kontroluje hladinu cukru v krvi. A právě pravidelná kontrola je pro pacienty s cukrovkou prvního typu zásadní. „Nejnovější typ pumpy dokáže nejen aktuální hladinu cukru v krvi zobrazovat, dlouhodobě zaznamenávat a monitorovat, ale pokud je člověk napojený na speciální senzory, systém dokáže předpovídat pokles hladiny cukru a nedopustí, aby u pacienta nastala hypoglykémie. Tento stav poklesu hladiny glukózy v krvi může skončit až bezvědomím,“ vysvětluje profesorka Terezie Pelikánová, přednostka Centra diabetologie Institutu klinické a experimentální medicíny (IKEM).
Hypoglykémie – nízká hladina cukru v krvi
Tento stav bývá způsoben přebytkem uměle podaného inzulínu. U léčených představuje velký zdravotní i psychosociální problém.
- U 3 – 4 % pacientů může být příčinou velmi závažných komplikací (bezvědomí, srdeční arytmie, neurologické poruchy, úmrtí).
- Zejména rizikové jsou noční hypoglykémie, které jsou často překážkou dobré kompenzace diabetu.
- Až polovina epizod hypoglykémií vzniká v noci ve spánku.
- Při opakovaných hypoglykémiích se může rozvinout syndrom nerozpoznávání hypoglykémií.
Jak takový hypoglykemický šok vypadá? Podívat se můžete na následující video.
Chytré dávkování pomáhá předcházet kolapsu
Přístroj se skládá z několika částí – samotné pumpy, glukometru a systému průběžného monitorování glukózy. Ten je zodpovědný za předvídání poklesu hladiny cukru v krvi celých 30 minut před dosažením dolního limitu glukózy, kdy automaticky zastaví výdej inzulínu dřív, než stihne dojít k hypoglykémii. Jakmile se hladina glukózy zase dostatečně zvýší, systém průběžného sledování obnoví také výdej inzulínu. Přístroj sám si tedy nastaví optimální dávkování, což dává pacientům jistotu, že jim nehrozí kolaps. To přispívá i k jejich psychické pohodě.
„MiniMed 640G mám již skoro tři týdny. Je to pro mě významná změna. Postupně se mi podařilo snížit dávky inzulínu a moje hodnoty cukru v krvi jsou mnohem stálejší. Ještě před pár měsíci přitom moje denní křivka připomínala rozsypaný čaj. Prediktivní funkci ocením zejména přes noc – v mém případě zabránila už několika hypoglykémiím. Zároveň mi pomáhá lépe zvládat situace během extrémní fyzické zátěže a po ní,“ vysvětluje Martin Procházka, který byl jedním z prvních pacientů, kteří měli možnost léčbu vyzkoušet.
Další vývoj by mohl vést k umělé slinivce
Jako první nabídl českým pacientům tuto léčbu pražský IKEM. Novou pumpu v něm doposud vyzkoušelo přibližně dvacet pacientů. Ovšem už i další velká centra zabývající se diabetem zařazují tento typ pumpy pomalu do užívání.
Ačkoliv je v současnosti ještě nutné, aby si pacienti podávali nárazové dávky inzulínu k jídlu sami, lékaři předpokládají, že právě nový přístroj je velkým pokrokem a předpokladem k dalšímu vývoji, který snad přinese v horizontu dalších let na trh plnohodnotnou umělou slinivku. Ta by byla pro pacienty zásadním zlomem.
Vložit komentář